宋代的士人与医方——以《苏沈内翰良方》为中心的考察-《人文杂志》

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摘要:: 《苏沈内翰良方》是在南宋初年，后人以沈括《良方》为底本，杂以苏轼医药方、论，编次而成的医书。从该书来看，宋代士人热衷于搜集、记录、传递医方，但是士人群体内部对医方的态度和处理方式存在较大差异性。宋代士大夫传布医方的方式既具鲜明的阶级性，又具一定的开放性、包容性。首先，他们最信赖在士人群体内部流转的医方，并且秉持实施仁政、普济众生的理想，破解医方，凭借医生、善士、同僚之力以及自己著书立说，在民间散布医方。其次，虽然宋代士人往往不像尊重士人阶层内部人员那样对待医师、方士、异人，他们对民间医师、民间流传的文本与经验的医学知识却表现出相当的包容性。固然，士人在医学界的影响力主要取决于其政治地位（如取得“内翰”之职）。不过，不解释处方原理不等于不知方。从零星的讨论、医方的选择上看，苏、沈（特别是后者）无论对国家试图灌输的“正确”的医学理念，还是流行的处方方式，都保持着理性的批判精神。他们以自己的经验挑战着官方、民间医生或传统、或新创的医学知识。